Cada 26 de marzo, se celebra el Purple Day\u2019 (en espa\u00f1ol, \u2018D\u00eda Violeta\u2019), una jornada internacional de concientizaci\u00f3n sobre la epilepsia. Los y las especialistas destacaron que para estos casos un abordaje que les cambia la vida a muchos de estos ni\u00f1os y ni\u00f1as es la llamada \u2018terapia cetog\u00e9nica\u2019. La misma consiste en un tratamiento nutricional no farmacol\u00f3gico en base a modificaciones en la dieta, que implica la ingesta habitual de una serie de alimentos ricos en grasas y adecuados en prote\u00ednas y una menor ingesta de aquellos elevados en hidratos de carbono.<\/p>\n\n\n\n
Poder ir a la escuela, jugar con los amigos, dormir mejor, estar m\u00e1s alertas, enfermarse e internarse menos, reducir los niveles de ansiedad, mejorar el estado de \u00e1nimo, incrementar la productividad vinculada al aprendizaje y retomar las tareas habituales, son situaciones que muchos ni\u00f1os y ni\u00f1as con epilepsia pueden recuperar cuando logran controlar sus crisis o convulsiones diarias. Aquellos con epilepsia refractaria, la que no responde a los medicamentos tradicionales, suelen presentar cuadros complejos con 5 o 10 y hasta 50 o 100 convulsiones por d\u00eda, episodios que pueden afectar considerablemente la salud y la calidad de vida de quien las sufre y de todo su entorno familiar.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa terapia cetog\u00e9nica est\u00e1 indicada en pacientes con epilepsia refractaria, aquellos que no respondieron al tratamiento con al menos dos f\u00e1rmacos correctamente indicados seg\u00fan el tipo de s\u00edndrome epil\u00e9ptico y con niveles en sangre en rango terap\u00e9utico. Diversas investigaciones muestran que cuando no se obtuvo una respuesta favorable con el tratamiento con dos f\u00e1rmacos, r\u00e1pidamente hay que optar por opciones terap\u00e9uticas no farmacol\u00f3gicas\u201d, sostuvo la Dra. Lorena Fasulo, neur\u00f3loga infantil del Servicio de Neurolog\u00eda Infantil de la Cl\u00ednica San Lucas de Neuqu\u00e9n.<\/p>\n\n\n\n
Como resultados demostrados cient\u00edficamente, la terapia cetog\u00e9nica redujo un 50% la cantidad de crisis en el 85% de los ni\u00f1os\/ni\u00f1as tratados, de los cuales el 55% qued\u00f3 libre de convulsiones. Adicionalmente, nuevas investigaciones evidencian tambi\u00e9n un efecto positivo de la terapia sobre el funcionamiento cognitivo y conductual de ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes, reduciendo niveles de ansiedad, mejorando el estado de \u00e1nimo e incrementando la productividad vinculada al aprendizaje, cambios que fueron independientes del control de las crisis convulsivas.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa terapia cetog\u00e9nica es una herramienta que ha demostrado ser de mucha utilidad en la epilepsia refractaria, no solo en el control de las crisis, sino tambi\u00e9n en mejorar distintos aspectos de la calidad de vida de los y las pacientes. Sin embargo, todav\u00eda existen neur\u00f3logos y neur\u00f3logas que, por no tener todav\u00eda suficiente experiencia con este abordaje o acceso a un grupo de trabajo en dieta cetog\u00e9nica, no la indican en etapas tempranas y la consideran una opci\u00f3n terap\u00e9utica de \u00faltimo recurso, perdiendo una oportunidad importante de tratamiento. Tambi\u00e9n existen familias que son resistentes a iniciar este tratamiento, ya que es laborioso y requiere cierto reordenamiento de la rutina y costumbres del hogar\u201d, destac\u00f3 la Dra. Fasulo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cOtro de los factores que atentan contra su indicaci\u00f3n es que en algunas regiones del pa\u00eds no existen todav\u00eda equipos multidisciplinarios entrenados en terapia cetog\u00e9nica, aunque esto en gran medida ha podido resolverse satisfactoriamente con el tratamiento a distancia a trav\u00e9s de la teleconsulta\u201d, agreg\u00f3 la especialista.<\/p>\n\n\n\n
Los beneficios de la terapia cetog\u00e9nica se producen porque el aporte elevado de grasas como principal fuente de combustible -en reemplazo de los carbohidratos- favorece la producci\u00f3n de compuestos qu\u00edmicos en el h\u00edgado llamados \u2018cuerpos cet\u00f3nicos\u2019, que generan cambios en la actividad metab\u00f3lica cerebral mediante varios mecanismos que contribuyen a controlar las crisis convulsivas.<\/p>\n\n\n\n
Entre otros, los alimentos ricos en grasas (y adecuados en prote\u00ednas) que integran la terapia cetog\u00e9nica son carnes, pollo, pescado, huevo, aceite, manteca, crema, frutas y verduras, mientras que los que se restringen al m\u00e1ximo son los ricos en hidratos de carbono, como cereales, papas, galletitas, choclo, batata o pastas. Como complemento, contribuye a la adherencia a la terapia la utilizaci\u00f3n de f\u00f3rmulas nutricionales para la preparaci\u00f3n de las comidas, que brindan los nutrientes necesarios para poder cumplir con los objetivos del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Estas f\u00f3rmulas nutricionales son preparados que no requieren demasiada elaboraci\u00f3n y que se agregan a las comidas contribuyendo a acelerar el proceso de degradaci\u00f3n de las cetonas, que es lo que produce el efecto anticonvulsivante. La provisi\u00f3n gratuita de las f\u00f3rmulas nutricionales est\u00e1 cubierta por las obras sociales y prepagas (o por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social para quienes no cuenten con cobertura m\u00e9dica), por la Ley de Discapacidad (n\u00b022.431 y n\u00b0 24.901) en los casos en que se tenga Certificado \u00danico de Discapacidad (CUD), y por la Ley de Epilepsia (N\u00b0 25.404) para aquellos que no lo tengan.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa dieta cetog\u00e9nica cl\u00e1sica es la forma m\u00e1s estricta de terapia cetog\u00e9nica. Se indica principalmente en ni\u00f1os y ni\u00f1as peque\u00f1os. Habitualmente, este tipo de terapia se utiliza en promedio durante dos a\u00f1os. Algunos pacientes la mantienen por mucho m\u00e1s tiempo. Otros, luego de dos a\u00f1os de tratamiento, pasan a modalidades menos restrictivas como la Dieta Modificada de Atkins (DAM) o la de Bajo \u00cdndice Glic\u00e9mico (BIG). Hay pacientes que por su edad o por el tipo de patolog\u00eda directamente inician su terapia cetog\u00e9nica con las modalidades DAM o BIG\u201d, afirm\u00f3 la Dra. Fasulo.<\/p>\n\n\n\n
La epilepsia es una enfermedad neurol\u00f3gica, cr\u00f3nica y muy frecuente; se estima que en la Argentina se presenta en 1 de cada 100 personas. Afecta mayoritariamente a quienes est\u00e1n en la etapa de la ni\u00f1ez, generalmente menores de 5 a\u00f1os, y ente las causas se destacan malformaciones cerebrales de nacimiento y enfermedades de origen gen\u00e9tico, pero tambi\u00e9n puede darse en la adolescencia, juventud y en personas adultas. En los mayores, suele originarse por traumatismos cerebrales, el desarrollo de un ACV o cuadros de demencia.Seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), cada a\u00f1o se diagnostican unos 5 millones de casos en el mundo. Es una enfermedad que se caracteriza por crisis epil\u00e9pticas, que son descargas el\u00e9ctricas en diferentes partes del cerebro y que se manifiestan a trav\u00e9s de convulsiones, contracciones musculares involuntarias, p\u00e9rdida de la conciencia, alteraciones del movimiento, de los sentidos y de otras funciones cognitivas.<\/p>\n\n\n\n
Extrapolando estad\u00edsticas internacionales de prevalencia de la epilepsia, que refieren entre 4 y 10 casos por cada mil habitantes y un 60% concentrado en ni\u00f1os o ni\u00f1as, para la Argentina se considera que habr\u00eda en total entre 132.000 y 264.000 ni\u00f1os\/ni\u00f1as con epilepsia. Si bien no hay cifras fehacientes sobre la prevalencia de las epilepsias refractarias, se estima que se presentan en hasta un 25% de los casos, lo que representar\u00eda potencialmente unos 50 mil ni\u00f1os\/ni\u00f1as en nuestro pa\u00eds con esta condici\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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