{"id":1602,"date":"2021-05-28T16:41:53","date_gmt":"2021-05-28T19:41:53","guid":{"rendered":"https:\/\/lacontracara.com\/?p=1602"},"modified":"2021-05-28T16:41:55","modified_gmt":"2021-05-28T19:41:55","slug":"el-mayor-estudio-en-europa-de-plasma-convaleciente-determino-que-su-uso-no-produjo-ventajas-contra-el-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lacontracara.com\/index.php\/2021\/05\/28\/el-mayor-estudio-en-europa-de-plasma-convaleciente-determino-que-su-uso-no-produjo-ventajas-contra-el-covid-19\/","title":{"rendered":"El mayor estudio en Europa de plasma convaleciente determin\u00f3 que su uso no produjo ventajas contra el COVID-19"},"content":{"rendered":"\n

El\u00a0plasma de convaleciente<\/strong>\u00a0se convirti\u00f3 en uno de los tratamientos m\u00e1s utilizados contra\u00a0COVID-19,\u00a0mientras se desarrollaban las vacunas que hoy previenen la enfermedad, por lo menos en sus formas m\u00e1s graves.<\/p>\n\n\n\n

Inclusive al d\u00eda de hoy se sigue utilizando en todo el mundo ante la falta de un tratamiento eficaz y como alternativa segura<\/strong> -por su antecedente exitoso en el MERS-CoV, \u00e9bola y en la epidemia de gripe H1N1-.<\/p>\n\n\n\n

El plasma de pacientes recuperados\u00a0es un l\u00edquido transparente y algo amarillento que representa m\u00e1s de la mitad del volumen total de la sangre y se obtiene a trav\u00e9s af\u00e9resis, un procedimiento que consiste en utilizar una m\u00e1quina<\/strong>, que separa las c\u00e9lulas a trav\u00e9s de un equipo descartable y de \u00fanico uso que permite la separaci\u00f3n de los diferentes componentes de la sangre: gl\u00f3bulos rojos, plaquetas y plasma. \u00c9ste \u00faltimo se separa en un volumen a definir en cada donante.\u00a0Se realiza a trav\u00e9s de la punci\u00f3n de una vena del brazo por la cual se extrae la sangre y por otra vena en forma simult\u00e1nea se devuelve el resto de los gl\u00f3bulos rojos y plaquetas.<\/strong>\u00a0El volumen de plasma extra\u00eddo ser\u00e1 reemplazado con soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica en volumen equivalente.<\/p>\n\n\n\n

La\u00a0Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU.\u00a0(FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) emiti\u00f3 una\u00a0autorizaci\u00f3n de uso de emergencia<\/strong>\u00a0(EUA, por sus siglas en ingl\u00e9s)\u00a0para el plasma convaleciente en investigaci\u00f3n como tratamiento para el COVID-19<\/strong>\u00a0en pacientes hospitalizados como parte de los esfuerzos continuos de la agencia para combatir el COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

Pero a pesar de su masivo uso,\u00a0distintos estudios cient\u00edficos sobre plasma convaleciente no han destacado una ventaja clara para la recuperaci\u00f3n masiva de pacientes.<\/strong>\u00a0Es el caso de\u00a0una reciente investigaci\u00f3n realizada en 177 hospitales de Reino Unido y publicada en la revista m\u00e9dica especializada<\/strong>\u00a0The Lancet<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

\u201cEn pacientes hospitalizados con COVID-19,\u00a0el plasma convaleciente de t\u00edtulos altos no mejor\u00f3 la supervivencia ni otros resultados cl\u00ednicos preespecificado<\/strong>s\u201d, fue la conclusi\u00f3n a la que llegaron los expertos que firmaron el paper.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Entre el 28 de mayo de 2020 y el 15 de enero de 2021, 11558 (71%) de 16287 pacientes inscriptos en el estudio RECOVERY<\/strong> fueron elegibles para recibir plasma convaleciente y fueron asignados al grupo de plasma convaleciente o al grupo de atenci\u00f3n habitual. El estudio no encontr\u00f3 diferencias significativas en la mortalidad a 28 d\u00edas entre los dos grupos evaluados: 1399 (24%) de 5795 pacientes en el grupo de plasma convaleciente y 1408 (24%) de 5763 pacientes en el grupo de atenci\u00f3n habitual murieron dentro de los 28 d\u00edas. Recordemos que RECOVERY es un ensayo de plataforma adaptativa, abierto, controlado, aleatorizado individualmente para evaluar los efectos de distintos tratamientos potenciales en pacientes hospitalizados con COVID-19,<\/strong> como el plasma convaleciente, la dexametasona, hidroxicloroquina, lopinavir-ritonavir, azitromicina y tocilizumab.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa tasa de mortalidad a los 28 d\u00edas fue similar en todos los subgrupos de pacientes preespecificados, incluso en aquellos pacientes sin anticuerpos detectables contra el SARS-CoV-2 en la aleatorizaci\u00f3n.<\/strong>\u00a0La asignaci\u00f3n al plasma convaleciente no tuvo un efecto significativo sobre la proporci\u00f3n de pacientes dados de alta del hospital dentro de los 28 d\u00edas (3832 [66%] pacientes en el grupo de plasma convalecientevs<\/em>\u00a03822 [66%] pacientes en el grupo de atenci\u00f3n habitual. Entre los que no recibieron ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva en el momento de la asignaci\u00f3n al azar,\u00a0no hubo diferencias significativas en la proporci\u00f3n de pacientes que alcanzaron el criterio de valoraci\u00f3n combinado de progresi\u00f3n a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva o muerte\u00a0<\/strong>(1568 [29%] de 5493 pacientes en el grupo de plasma convaleciente\u00a0frente a<\/em>\u00a01568 [29] %] de 5448 pacientes en el grupo de atenci\u00f3n habitual\u201d, especificaron los expertos.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Este ensayo de plataforma, aleatorizado, controlado y abierto (Evaluaci\u00f3n aleatoria de la terapia COVID-19) sigue evaluando varios tratamientos posibles en pacientes hospitalizados con COVID-19 en el Reino Unido. Los pacientes elegibles y que dieron su consentimiento fueron asignados al azar para recibir la atenci\u00f3n habitual sola (grupo de atenci\u00f3n habitual) o la atenci\u00f3n habitual m\u00e1s plasma convaleciente de t\u00edtulos altos (grupo de plasma convaleciente).<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl plasma de convalecencia se ha utilizado durante m\u00e1s de 100 a\u00f1os como inmunoterapia pasiva para la neumon\u00eda por influenza y, m\u00e1s recientemente, para el SARS-CoV<\/strong>. Aunque los estudios observacionales han sugerido que el plasma de convalecencia podr\u00eda reducir la mortalidad en infecciones respiratorias virales graves, la evidencia de los ensayos aleatorizados sigue siendo escasa y no concluyente\u201d, aclararon en el estudio.<\/p>\n\n\n\n

Y concluyeron: \u201cLa eficacia del plasma de convalecencia como tratamiento para pacientes hospitalizados con COVID-19 es incierta<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: Infobae.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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